Uzun süren kabızlık, travma ve zorlamalar, Ülseratif kolit ve Crohn gibi iltihabi hastalıklar ve/veya cinsel yolla geçen enfeksiyonlar sonucunda makat bölgesinde gelişen çatlaklar anal fissür olarak adlandırılır. Makat bölgesi (anal bölge) sinirlerle kaplı ve oldukça hassas bir bölgedir. Hastaların “dışkılarken cam çıkartıyormuş gibi canım yanıyor” şeklinde ifade ettikleri şikâyet çok tipiktir. Anal fissür geliştiğinde yani akut dönemde kanlanması çok olan bu bölgede iyileştirici hücreler hızla devreye girer ancak genellikle dışkılama esnasında yara tekrar açılır. Çatlak → Ağrı/Acı → Kabızlık → Çatlak kısır döngüsünü kırmak anal fissür tedavisinin öncelikli hedefidir. Kabızlıkla ilgili ilaçlar ve diyet, ağrıyla ilgili ilaçlar ve diyet, yara iyileşmesiyle ilgili ilaçlar ile akut tedavisi düzenlenen hastada şikayetlerin azalmasından sonra mutlaka kolonoskopik incelemenin yapılması ve çatlağın başkaca sistemik bir hastalık nedeniyle oluşup oluşmadığının araştırılması büyük önem taşır.
Makat çatlağında en etkili sonuç veren yöntem cerrahidir. Cerrahi tedavi, anal fissür gelişmesine neden olan, makattaki iç kasın kesilerek gevşetilmesi işlemidir. Ancak bu işlemin en ehil ellerde bile sorunsuz gerçekleştirilmesinin zor olduğu unutulmamalıdır.
