Makatta (Perianal) Apse Nedir?

Perianal apse genellikle, makat çevresindeki salgı kanallarının tıkanması sonucu bakterilerin bu bölgede birikmesiyle oluşur. Diğer faktörler arasında kişisel hijyen eksikliği, cinsel yollarla bulaşan enfeksiyonlar, bağışıklık sistemini baskılayan durumlar ve irritabl bağırsak hastalığı bulunur. Makat bölgesinde kaşıntı, ağrı, acı, yanma, kanama ve akıntı gibi belirtilere yol açan makat bölgesi hastalıkları çoğunlukla basur (hemoroid) ile ilişkilendirilir ve hasta bu bölgenin mahremiyeti nedeniyle doktora gelmekte gecikir. Muayenede ağrılı kitle, ateş ve/veya titreme gibi enfeksiyon bulguları saptanabilir. Geç gelen hastada apse içeriğinin makata doğru aktığı dahi saptanabilir. Bu da perianal fistül oluşumuyla sonuçlanabilir. Derin olan apselerde trans-rektal ultrasonografi ve/veya manyetik rezonans bizi tanıya götürür. Apse, gecikmeden ve anestezi altında tamamen boşaltılmalı ve gerekirse dren konularak pansuman yapılmalıdır. Geç gelmiş ve/veya iyi boşaltılmamış ve/veya drenaj sonrası pansumanlarını yaptırmamış perianal apseli hastalarda perianal fistüllerin gelişme riskinin daha yüksek olduğu bir gerçektir.