Makatta (Perianal) Fistül Nedir?

Perianal apse veya enfeksiyon sonucunda kalın bağırsağın son kısmından (rektum) makat (anal) bölgesi cildine açılan kanallardır. Perianal fistüller tek bir kanal şeklinde veya birkaç kanalın dallanmasıyla oluşabilir. İyi tedavi edilmemiş perianal apseler, hijyenik koşulların sağlanamaması yanı sıra, Ülseratif kolit, Crohn hastalığı gibi kronik iltihabi hastalıklar ve bazı kanser türleri de anal fistül gelişmesi riskini arttırır. Hastalar en sık makat ve çevresinde ağrı, şişlik, kaşıntı, yanma ve oturmakta güçlük şikayetiyle gelirler. Kötü kokulu akıntı ve iç çamaşırında kirlenme tanı koymada en çok yardım eden yakınmalardır. Fizik muayene sonrası tanıyı kesinleştirmek ve tedaviyi doğru planlamak için manyetik rezonans ve kolonoskopik inceleme yapılmalıdır. Perianal fistülün kendi kendine iyileşmesi mümkün değildir, etkin tedavi yöntemi cerrahidir. Cerrahi tedavide amaç çevre kaslara en az zarar vererek fonksiyon kaybına neden olmadan iltihaplı dokuyu bölgeden uzaklaştırmaktır. Karmaşık fistüllerde halk arasında “bant koyma” denilen gevşek seton uygulaması hastayı ve hekimi biraz uğraştırsa da bugün en iyi sonuçları aldığımız yöntemdir.